先兆子痫使女性中风的风险增加一倍,之后患高血压的风险增加四倍
数百万有先兆子痫病史的女性应该接受高血压筛查和治疗, 肥胖, 吸烟和高胆固醇降低中风的风险, 根据美国心脏协会首次发布的预防女性中风的指南.
在每年分娩的近400万妇女中, 专家估计,其中6%到10%的人会患上先兆子痫, 妊娠后期出现的危险的血压峰值.
先兆子痫使中风的风险增加一倍,使以后患高血压的风险增加四倍, 谢丽尔·布什内尔说, M.D., 他是维克森林浸信会医疗中心中风中心的神经学家和主任,也是撰写指导方针的委员会主席.
布什内尔说:“许多女性甚至临床医生都没有意识到这种联系。.
“那些认为自己非常健康的女性在生育期间可能会出现这种轻微的血管疾病. 在那些年里发生的事情是极其重要的.”
在美国.S.在美国,中风在女性中比男性更常见. 在每年发生的79.5万例中风中,超过一半发生在女性身上. 这种疾病也更致命,大约60%的中风死亡发生在女性身上.
整个指南都强调了不吸烟的重要性. 在美国,吸烟是导致可预防死亡的首要原因.S., 最近的一份外科医生报告发现,二手烟暴露导致中风的风险增加了约20%至30%.
而女性与男性有许多相同的中风风险因素,比如高血压, 吸烟和糖尿病——女性还有其他危险因素,使她们特别容易受到伤害, 莫尼克·奇罗说, M.D.杜克大学医学院(Duke University Medical School)的妇产科医生帮助撰写了指南.
这些弱点包括常见的妊娠并发症, 使用避孕药, 激素替代疗法与75岁后偏头痛伴视力障碍和房颤的较高患病率.
新的女性中风预防建议基于最新的科学研究,包括:
- 所有有先兆子痫病史的妇女都应定期评估和治疗心血管危险因素,如高血压, 肥胖, 吸烟与高胆固醇. 风险因素筛查应在分娩后一年内开始.
- 患有高血压的孕妇或在以前怀孕期间患有高血压的孕妇应该与他们的医疗保健提供者讨论是否应该从妊娠中期开始服用小剂量阿司匹林直到分娩,以降低先兆子痫的风险.
- 患有严重高血压(160/110毫米汞柱或以上)的准妈妈在怀孕期间应该使用安全的降压药.
- 中度高血压(150-159毫米汞柱/100-109毫米汞柱)的孕妇应考虑使用安全的降压药.
- 女性在开始服用避孕药之前应该进行高血压筛查,因为两者结合会增加中风的风险. 女性不应该吸烟, 他们应该意识到,在服用避孕药的同时吸烟会增加中风的风险.
- 有先兆偏头痛(视觉障碍)的女性吸烟者应该停止吸烟,以避免更高的中风风险.
- 75岁以上的妇女应进行房颤筛查. 这个年龄段的女性比男性更容易患上心律失常, 哪一种会使中风的风险增加5倍.
科学证据表明这与子痫前期有关, 妊娠期糖尿病和其他妊娠并发症对未来心血管疾病的影响越来越大, Chireau说. “作为一名产科医生,我最担心的是,我们看到年轻女性心血管疾病的发病率正在上升. 对女性来说,最重要的是了解她们的风险因素, 尤其是与怀孕有关的.”
从那里, 妇女可以与初级保健医生合作,通过改变饮食来降低患病风险, 增加体力活动,必要时服用药物, Chireau说.
自2010年以来,“了解你的中风风险”一直是蒂亚·蒂姆普森的座右铭, 当时,这位马里兰大学学生的心脏上出现了一个未被发现的洞,导致血栓形成,并一直流到她的大脑.
“大多数女性都知道患乳腺癌和心脏病的风险. 但中风仍然有点隐蔽,”现年23岁的蒂姆普森说. “在我中风之前,我甚至不知道中风是什么,也不知道它是什么样子.”
布什内尔说,每个女性都应该向医生咨询中风的风险. “如果我们能帮助女性更多地了解中风和心血管风险, 他们可以在更早的年龄开始健康的生活. 这将在未来预防很多中风.”