糖尿病、肾病和高血压之间的联系

美国心脏协会沙巴足球体育平台,Michael Merschel报道

metamorworks/iStock, Getty Images
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这是数千万美国人面临的三重健康威胁. 但很少有人会想到这一点,直到他们被迫去想.

即使在那时, 糖尿病之间的相互作用, 高血压和肾脏疾病对人们来说是一个挑战. 但医生表示,对于任何想要降低风险或已经患有这种疾病的人来说,了解是关键, 或者谁帮你的家人照顾他们.

这对那些可以从新药中受益的人尤其重要,但他们面临着减缓使用的障碍.

超过3400万人,或者说1000万人.5%的美国.S. 美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示,美国人口中有一半以上的人患有糖尿病. 大多数病例为2型,或成人发病. 当有人患有糖尿病时,他们不能像他们应该的那样制造或使用胰岛素. 这会导致血糖升高,从而导致全身各种并发症.

Dr. Vivek Bhalla)), 他是加州斯坦福大学医学院医学和肾脏病学副教授, 他总结道:“糖尿病会影响小血管. 这会导致高血压. 这也会导致肾脏疾病."

这可能是一个恶性循环, 说Bhalla)), 曾任美国心脏协会肾脏与心血管疾病委员会主席.

糖尿病导致肾脏过滤血液的效率降低. 它还会导致血管硬化,从而导致高血压. 他说,高血压会加速肾脏疾病,就像往火上撒煤油一样. 这会加重高血压,而高血压是许多心脏相关问题的根源.

巴拉说,这种循环在很大程度上是无形的.

“大多数患有2型糖尿病的人没有得到诊断,也没有开始服用大约5年的药物,他说. “高血压是臭名昭著的‘无声杀手’.“肾脏疾病在接近晚期之前没有任何症状."

根据疾病预防控制中心的数据,估计有37%的美国人.S. 诊断为糖尿病的成年人也有慢性肾脏疾病. 美国国家肾脏基金会估计,高达40%的2型糖尿病患者最终会发展为肾衰竭.

新一代的糖尿病药物可以从根本上改善这一状况.

一种类型, 称为SGLT2抑制剂, 通过防止血糖而起作用, 或葡萄糖, 防止被肾脏吸收. 另一种是GLP-1受体激动剂,它模仿一种帮助胰腺产生胰岛素的激素. 它们都能促进和维持健康的血糖水平.

这些药物是“改变游戏规则的疗法”. Janani Rangaswami, 是谁领导了美国心脏协会关于这些药物的科学声明的写作小组, 发表于九月的 循环. 这些药物不仅能显著降低肾脏疾病的死亡率, 研究表明,它们可以降低心力衰竭的发生率, 中风和心血管疾病导致的死亡.

“针对不同风险状况的患者进行的多项试验一致显示了这些益处,兰加斯瓦米说. 她是爱因斯坦医学中心医学系研究副主任,托马斯·杰斐逊大学西德尼·基梅尔学院临床副教授, 都在费城.

Bhalla), 谁还帮助撰写了科学声明, 承认药物有副作用. 但他和兰加斯瓦米一样热情. “每个肾病专家都会考虑这些药物,”他说.

这些药物对人体多个系统的影响可能会减慢它们的应用速度, 他说, 因为专家们可能会等待患者护理团队的多位成员参与进来.

兰加斯瓦米说,这凸显了医生之间更好地沟通的必要性.

“病人护理的方法有些分散,她说, 这意味着病人会去找一个人, 他们只解决了问题的一部分, 然后他们去找下一个专家, 接下来的问题由谁来解决."

简DeMeis, 谁在对关节炎治疗产生不良反应后患上肾脏疾病和糖尿病, 她说她现在的医生很会说话. 但情况并非一直如此.

简DeMeis, 一个患有肾病和糖尿病的病人, 强调卫生保健提供者之间沟通的重要性. (图片由简DeMeis提供)
简DeMeis, 谁有糖尿病和肾病, 强调病人的卫生保健提供者之间沟通的重要性. (图片由简DeMeis提供)

DeMeis, 66, 校方的, 纽约, 必须对医疗建议的冲突进行分类——对一种情况的人最好的方法可能对另一种情况的人有问题. 她说她不得不和一位医生分道扬镳.

“我强调,你必须成为你自己的医疗保健委员会的负责人, 你需要确保每个人都能沟通, 以你为中心,德梅斯说, 谁是国家肾脏基金会的志愿者, 美国糖尿病协会和美国心脏协会.

Bhalla)建议患者“选择一名医生作为他们的主要倡导者. 让医生来做杂耍吧."

他还提醒人们,他们可以通过健康的生活方式来避免许多问题.

“减肥在很多方面都有帮助,”他说. “如果你觉得自己有点超重, 通过节食减肥可以降低血糖. 它可以降低血压. 它可以降低你患肾脏疾病的风险. 这并不容易实现,但它是可能的,并且是这三种情况下的灵丹妙药."

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