关于躺着测量血压的惊人发现

让某人躺下测血压这个简单的动作可能会揭示出比预期更多的心脏健康状况, preliminary research has found.

Using data from a large, long-running study, 研究人员发现，与坐着时的读数相比, 显示躺着的人血压高的读数在预测中风方面做得更好, serious heart problems and death.

研究结果将于周六在美国心脏协会年会上公布 Hypertension Scientific Sessions in Boston. 在完整的研究结果发表在同行评议的期刊上之前，这项工作被认为是初步的.

Dr. Stephen Juraschek, senior researcher on the work, 他说，研究结果令人惊讶，并建议让人们平躺测量血压，可能有助于识别那些需要治疗的人，尽管他们坐着测量的血压看起来很正常.

Managing high blood pressure, or hypertension, 一直被认为是心脏健康的重要组成部分吗. 但是，从坐姿中获得准确的读数可能会很复杂, said Juraschek, 她是波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的普通内科医生，也是哈佛医学院的副教授.

由美国心脏协会和美国心脏病学会定义, 成年人坐着测量的正常血压是收缩压小于120mmhg，舒张压小于80mmhg. 不过，白天的读数会有所波动.

Juraschek说，准确性的“黄金标准”是动态血压, 它全天都在读取数据. 但这需要24小时戴着监视器.

Over the years, he said, 研究一次又一次地表明，夜间血压测量是心血管疾病的最佳预测指标之一. 但很难得到这样的读数. 他说:“整晚不停地压缩手臂很不舒服。. "It can affect your sleep."

Juraschek和他的同事们想要奠定基础，以确定是否仅仅让人们在白天躺在诊所里就能识别出那些患心血管疾病的风险更高, 类似于在睡眠中测量血压.

他们首先比较了坐着和躺着或仰卧时的读数.

研究人员查阅了11369名社区动脉粥样硬化风险研究参与者的数据. 他们的血压是在他们坐着和躺着的时候测量的.

参与者的平均年龄为54岁，随访沙巴足球体育平台中位数为25至28年. 有心脏病、心力衰竭或中风病史的人被排除在外. 超过一半的参与者是女性，四分之一是黑人.

参与者被分为四组:一组坐着和躺着时血压读数正常. 其中一个只有在坐着的时候才有高血压. 第三种人——占参与者的16%——只有躺着的时候才会有高血压. 第四个人在两个体位都有高血压.

随着沙巴足球体育平台的推移，两种姿势中没有高血压的一组风险最低. 两种体位都有高血压的人风险都很高.

But unexpectedly, Juraschek said, 只有躺着时才有高血压的那组人的风险水平与两种姿势都有高血压的人相似, 甚至在考虑了其他心血管风险因素之后. 只有仰卧位的高血压患者患冠心病的风险要高出53%, 51% higher risk of heart failure, 62% higher risk for stroke, 致命冠心病的风险高出78%, 与两种体位血压正常的参与者相比，他们死于各种原因的风险都高出34%.

仰卧位血压预测的问题风险, "in every single case, 比坐着更重要吗, 在很多情况下，两者都很接近升高," Juraschek said.

研究结果表明，检查仰卧位血压可能会揭示高血压，否则在医生的办公室会被遗漏, he said. 但他补充说，首先需要做更多的研究.

Dr. Wanpen Vongpatanasin, 达拉斯德州大学西南医学中心的医学教授, 称这项研究很重要，但同意需要更多的研究.

先前的研究表明，夜间血压独立地预测心血管疾病的预后, 但目前还不清楚这是否与读数的沙巴足球体育平台有关，还是与被测者的位置有关, said Vongpatanasin, 谁是西南大学高血压研究项目的主任. 她没有参与这项新研究.

“这项研究表明，仰卧位血压可能是一种解释, 因为它对长期心血管疾病的影响和血压一样大," she said.

研究结果强调了控制所有体位血压的重要性, Vongpatanasin said. 但她说，根据仰卧位读数做出治疗决定还为时过早. 在繁忙的临床实践中，找沙巴足球体育平台增加这样的阅读也有实际的考虑, she said.

Juraschek承认，这项研究的局限性之一是在最初的测量中, 病人已经躺了大约20分钟, 这比一般的医生就诊沙巴足球体育平台要长得多.

But, he said, “我确实认为这是一个足够简单的评估，人们可以自己检查, 人们也可以用它来进行筛查."

这项研究并不是为了寻找不同读数的可能解释. Juraschek推测，有几个因素可能导致这些发现, 从病人放松躺下时更容易获得准确读数的可能性，到身体平躺时液体在身体周围流动的物理学原理，而不是坐着.

随着更多的研究和更多的信息, 仰卧位血压可以帮助发现那些治疗被推迟的高血压患者，因为他们一直“在雷达下飞行”," he said. 它还可以识别可能不需要治疗的人.

但是现在，Juraschek说，监测坐位血压仍然是关键. “关于坐式血压的治疗有大量的证据，我们不能忽视."