儿童和青少年心力衰竭
这个词 心脏衰竭 形容心脏功能不正常. 这并不意味着心脏已经停止工作，而是它没有像它应该的那样工作.
由于吸烟的影响，成年人会发生心力衰竭, 高血压, 糖尿病和冠心病. 由于其他原因，它可能发生在新生儿、婴儿、幼儿和青少年身上.
因为心力衰竭有不同的原因, 重要的是要认识到它是如何诊断的, 在更年幼的儿童中得到治疗甚至治愈. 但要了解儿童心力衰竭的表现, 首先了解心脏应该如何工作是很重要的.
健康的心脏
心脏是一个泵. 它的泵送功能是由内部电气系统启动的. 健康的心脏被清晰地分为左右两部分，每一部分都有上下部分. 所有这些隔室都有一个重要的工作，帮助血液循环，将我们呼吸的氧气运送到身体，通过心脏和肺部以一定的顺序和方向移动.
一堵墙, 叫做隔膜, 将心脏的两边分开，这样肺里的含氧血液和无氧血液就不会混合. 瓣膜帮助心脏的侧面和部分以正确的方向循环心脏中的血液，将缺氧的血液输送到肺部，将富氧的血液输送到身体的其他部位. 瓣膜的作用是防止血液在心脏内回流.
为了孩子的成长和发展, 心脏需要维持正常的泵功能，以便为全身提供有效的血液流动.
是什么导致儿童心力衰竭?
儿童心力衰竭最常见的原因是 先天性心脏缺陷，意思是出生时就有缺陷. 有时, 某些医学疾病会导致儿童出现心脏缺陷或损害儿童的心脏, 会导致心力衰竭.
儿童心力衰竭的类型
Over-circulation失败
一些可能导致儿童心力衰竭的先天性心脏缺陷包括那些中断心脏腔室清洁划分的缺陷. 这些缺陷会中断正常的心脏血流, 也就是说心脏不能正常循环血液. 这些缺陷会导致一种称为过度循环衰竭的心力衰竭, 哪一种情况是含氧血液和脱氧血液在心脏内混合，而不是分开在体内正常循环. 这些缺陷包括:
- 左、右、上、下腔之间的洞.
- 不正确形成的心室.
- 大动脉缺陷.
- 心脏瓣膜渗漏或变窄.
泵故障
一些医疗条件会导致孩子的心脏发育不正常或受损. 这导致心脏不能有效地泵血，这被称为泵血衰竭.
泵故障可由以下原因引起:
- 一种破坏正常心肌的病毒或细菌感染.
- 心脏供血减少(儿童少见).
- 治疗其他疾病如癌症的药物.
- 不规则的心跳, 当心脏的电系统从出生时就不正常或被感染损坏时会发生什么, 导致心脏跳动过慢或过快.
- 心脏瓣膜瓣膜不能正常打开或关闭的缺陷, 导致心脏腔内的压力回升.
- 患有肌肉萎缩症等健康问题的儿童, 川崎病或特定的遗传疾病最终也会导致心肌出现问题.
体征和症状
婴儿
婴儿心力衰竭的症状和体征包括:
- 呼吸困难.
- 可怜的喂养.
- 可怜的增长.
- 过度出汗.
- 足部、脚踝、小腿、腹部、面部或颈部肿胀.
通常，患有心力衰竭的婴儿会:
- 进食沙巴足球体育平台较长或在短沙巴足球体育平台内对进食不感兴趣.
- 当婴儿睡觉或休息时，通过胸壁可以感觉到心跳加快.
- 不能以健康的速度增加体重.
- 呼吸急促或困难.
孩子们
患有心力衰竭的儿童和青少年可以:
- 迅速感到疲劳，尤其是当病毒感染导致心肌损伤时.
- 晚上排尿更频繁.
- 失去食欲.
- 咳嗽.
- 心律不齐.
- 脚、脚踝或腹部肿胀.
- 增加体重.
- 感到呼吸急促.
诊断
检查
如果怀疑您的孩子有心力衰竭, 您的孩子的健康护理专业人员将检查他们:
- 呼吸急促或吃力.
- 足部，脚踝和腹部肿胀.
- 颈静脉突出.
- 孩子肺部因积液而发出噼啪声.
- 不规则的心跳或心音.
你孩子的医疗保健专业人员也可能会从你的孩子身上采集血液样本，送到实验室去寻找心脏衰竭的迹象.
成像
如果你孩子的医生怀疑你的孩子可能正在经历心脏衰竭, 他们会安排成像检查你孩子的心脏.
成像包括:
您的孩子可能会被转介到儿童心脏专家进行成像或其他检查, 但成像通常在儿科医生的办公室或诊所进行. 成像并不痛苦. 然而, 取决于你孩子的年龄和合作能力, 为了获得最清晰的结果，轻度镇静可能是必要的.
测试
有时，可能需要心导管. 在这个测试中, 一个小塑料管, 叫做导管, 是从孩子的腿或手臂的血管中植入心脏的吗. 导管用于记录心脏不同部位的压力和氧气量. 因为这项检查是在特殊的导尿室或实验室进行的, 短期住院往往是必要的.
如何治疗小儿心力衰竭?
处理过循环故障
通常，过度循环衰竭可以通过药物治疗来控制. 有时, 你的孩子的健康护理专业人员最初可能会用需要住院治疗的药物治疗你的孩子. 这些药物包括利尿剂(水丸)和后负荷减压剂, 哪一种方法可以帮助你的孩子排出过多的心脏容积, 降低血压阻力，提高心脏血液循环能力.
你的医疗保健专家可能会考虑营养补充剂来帮助你的孩子获得足够的卡路里来抵消血液循环过度的影响.
然而, 导致孩子心力衰竭的缺陷可能很难通过药物和营养改变来控制. 手术往往是必要的，以修复缺陷，造成过度循环衰竭. 如果需要做心脏手术, 您将有机会与您孩子的医疗保健专业人员讨论可用的手术类型或其他治疗方法.
泵故障处理
如果你孩子的心脏衰竭是由泵衰竭引起的, 可使用利尿剂和后负荷减压剂. 有时还可以开其他药物来降低血压，帮助心脏更好地跳动. 为了进一步改善心脏功能，住院治疗是必要的. 有时也需要手术，比如更换受损的心脏瓣膜.
由于心跳过慢导致的泵故障通常需要 起搏器. 心脏起搏器是一种植入式医疗设备，可以帮助心脏维持正常的心率. 小, 电池驱动的设备是植入孩子皮肤下的微型电脑，用一根小电线连接到孩子的心脏. 这需要外科手术.
如果是心跳过快导致泵故障, 你的孩子可能需要药物来控制心跳. 在其他时候, 一种称为射频消融的特殊心导管手术可能被推荐用于纠正心律异常. 这个程序将无线电波的短脉冲应用于引起心跳加速的心脏肌肉区域.
很少, 如果泵故障是由不可逆的肌肉损伤引起的, 心脏功能不能通过药物改善，并可能继续恶化. 在这种情况下，一个特殊的起搏器， 机械泵 (LVAD)或体外膜氧合器(ECMO)可能需要暂时改善心脏泵功能. 如果治疗后心肌功能继续恶化, 你的心脏专家可能会和你讨论心脏移植的必要性.
乐观的空间
虽然心脏衰竭可能发生在任何孩子身上, 这是非常罕见的，并不是没有希望的情况. 儿童心力衰竭的许多原因是可以修复或控制的. 父母和家庭成员了解儿童心力衰竭的原因和治疗方法非常重要.
当父母确保提供适当的医疗照顾时, 随着新技术和药物的出现, 大多数患有心力衰竭的儿童应该能够成长并过上积极的生活.
